慢性胃炎住院病历模板(慢性胃炎住院病历模板的详细记录)
病史回顾
患者王某，女，45岁，因腹部疼痛、呕吐、便血等症状于2021年8月10日入院治疗。患者过去曾多次因慢性胃炎引起腹痛、胃部不适就诊，并在外单位治疗过。入住时生命体征为：呼吸20次/分钟，血压130/80mmHg，心率80次/分钟，体温36.8℃。肚子触诊下腹可痛，肝脾未及，无明显心、肺体征。
入院检查
入院检查发现患者身体白细胞计数为15.1×10^9/L，血红蛋白108g/L，血小板323×10^9/L，血清蛋白78g/L，血清谷丙转氨酶高213U/L，血清谷草转氨酶高164U/L及游离氯化钙低0.86mmol/L等异常指标。同时行胃肠镜检查，提示慢性胃炎加重，胃壁厚度增加，可见部分糜烂、坏死，结肠内可见活动性出血。
治疗过程
患者于入院后经过严密观察和治疗，采用常规治疗及特殊护理。一方面对患者进行对症处理，如使用止痛药、抗生素等；另一方面加强营养支持，定时喂食，同时予以胃肠道功能调理，加强胃肠道屏障保护作用，保护糜烂口。治疗过程中，患者症状有所缓解，并术后恢复良好。
饮食与护理
患者于术后第2天开始饮食，采用低脂肪、低纤维、高蛋白、高维生素饮食，并根据病情进行逐步增量。饮食质量与量的逐步提高，经过众多护士精心的护理，患者的胃肠功能得到了逐渐恢复。
出院记录
患者于住院15天后痊愈出院。女性患者能够耐受一般饮食，胃肠功能逐渐恢复。符合出院标准，康复情况良好。挂号医师为患者开具相关的出院医疗意见书，并要求患者在家继续静养与康复。同时，患者也需注意饮食卫生，保证正常作息，避免不良的生活习惯，以预防疾病复发。
结论
慢性胃炎是常见的胃病。患者应该注意饮食调理，加强胃肠道的保护。在治疗过程中，应该时刻关注患者并采取适当的治疗方法，尤其是注意保护胃肠道的黏膜。作为医务人员更应做好患者病情记录以及病历模板，以便随时掌握患者的信息，提高治疗效果。
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